Última modificación: 2025-09-30
Resumen
Objetivo: Diseñar una escala pronostica de muerte para pacientes con tumores sólidos y complicaciones neurológicas graves. Material y Método: Se realizó un estudio observacional, prospectivo de cohorte desde enero de 2017 hasta 2024 en la Unidad de Cuidados intensivos Oncológicos del instituto de Oncología y Radiobiología de la Habana, Cuba. La población de estudio estuvo conformada por 265 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se estudiaron variables clínicas, oncológicas, de laboratorio y de soporte vital. Resultados: A través del análisis de regresión logística binario se determinaron las variables con mejor poder pronóstico para el modelo. La variable final fue la mortalidad en la Terapia Intensiva. El modelo final quedó constituido por las variables: ECOG III (OR: 3,625; CI 95 %: 1,054 - 12,463; p= 0,041), Ausencia de reflejo pupilar (OR: 9,352; CI 95 %: 2,243 - 38,995; p= 0,002), Hipertensión intracraneal (OR: 17,911; CI 95 %: 3,029 - 105,918; p= 0,001), Hiperglucemia (OR: 5,851; CI 95 %: 2,076 – 16,490; p= 0,001), Hipoxemia (OR: 19,092; CI 95 %: 2,910 – 61,670; p= 0,000) y VMA (OR: 9,592; CI 95 %: 2,590 – 35,515; p= 0,001). Conclusiones: La escala pronóstica quedó constituida por las variables del modelo y clasificó la mortalidad en 3 grupos de riesgo: bajo (0 a 2 puntos), moderado-alto (3 a 6 puntos) y muy alto (7 a 10 puntos). La validación interna de la escala presentó una excelente calibración y discriminación.