Introducción: La mortalidad infantil (MI) constituye un indicador sensible del desarrollo social y sanitario. En Cuba, a pesar de las bajas tasas nacionales, persisten desigualdades territoriales que exigen un análisis profundo desde el primer nivel de atención (PNA). Objetivo: Analizar el rol de del PNA en la reducción de la MI, a partir de una revisión bibliográfica crítica y la experiencia profesional en el municipio San Cristóbal, Artemisa. Métodos: Revisión narrativa de literatura actualizada (2015-2025) sobre APS y MI, complementada con la opinión y vivencias de la autora en la atención primaria cubana. Resultados: Se identificaron fortalezas del modelo cubano (universalidad, PAMI, cobertura) y brechas (sobrecarga, heterogeneidad en la calidad de la visita del recién nacido, limitaciones en el análisis territorial de la MI). Se propone un enfoque integrado (temporal, espacial y por componentes) para convertir la MI en una herramienta proactiva de gestión local. Conclusiones: El PNA cubano tiene un potencial aún no completamente explotado para reducir muertes evitables. La auditoría sistemática de cada caso, la intersectorialidad y el uso de indicadores de proceso son claves para avanzar hacia la meta 3.2 de la Agenda 2030.